ปัญหาหนังหุ้มปลาย

1.  อวัยวะเพศเด็กอักเสบซ้ำๆ หนังหุ้มปลายเป็นแผลเป็นหดรัดปิดหัวอวัยวะเพศเด็กแน่นปัสสาวะลำบากติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและไตต้องขลิบหนังหุ้มปลาย

2.  หนังหุ้มอักเสบรัดหัวต้องตัดเปิดรูจึงถลกหนังหุ้มได้ สังเกตมีไฟบริน เศษเนื้อเยื่อหลุดลอกจากหัวอวัยวะเพศ

3.  ก้อนใต้หนังหุ้มปลายจากการหลุดลอกของหนัง ขี้เปียกสีขาว

4.  หนังหุ้มปกติแต่ หัวอวัยวะเพศผิดปกติเมื่อรูดลงขณะขลิบพบรูปัสสาวะอยู่ต่ำ ควรผ่าตัดแก้ไขพร้อมกับขลิบหนังหุ้มถ้าผู้ขลิบหนังหุ้มไม่มีประสบการณ์แก้ไข เด็กต้องผ่าตัดอีกครั้ง ในภาพเด็กได้รับการผ่าตัดขยายรูในครั้งเดียวกับการขลิบหนังหุ้มปลาย

5.  ถลกหนังทำให้หนังฉีก ต้องขลิบหนังหุ้ม

6.  หนังหุ้มดูปกติ ถลกลงมีรู 2 รู เด็กปัสสาวะออกทางรูเล็กใต้หัวจู๋ ถ้าผู้ขลิบไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาด้วยตนเองได้

7.  การขลิบโดยถูกหลักวิชาการ ไม่ควรมีภาวะแทรกซ้อน ควรปรึกษากุมารศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ร.ศ.น.พ. สุเมธ ธีรรัตน์กุล วุฒิบัตรผู้เชี่ยวชาญกุมารศัลยสาสตร์ หน่วยกุมารศัลยศาสตร์ ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ ร.พ. รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล Sumate Teeraratkul MD. FICS Diploma in Pediatric Surgery Cert. in Surgery at Children Hospital of Los Angeles USA, Cert. Visiting Professor in Liver Transplantation at Kyoto University Associate Professor in Pediatric Surgery Division of Pediatric Surgery Department of Surgery Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital Mahidol University Bangkok Thailand sumat.tee@mahidol.ac.th